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Abordando las infecciones en cuidado intensivo Mirada desde la microbiología Las características propias de un tema complejo como Microbiología y a su vez, la intención por articular esta información con el diario vivir en la unidad de cuidado intensivo, es un ejercicio complejo y extenso, adicionándole a este intento la accesibilidad y comprensión de la información por parte de todo el personal que se encuentra involucrado en la toma de decisiones clínicas. La experiencia muestra que la información emitida por el laboratorio de microbiología no es comprendida por completo por el interlocutor final del ciclo, esto probablemente por que no se planteó desde el inicio de la práctica clínica la necesidad de integrar el conocimiento teórico con el conocimiento práctico, razón por lo cual es necesario articular de forma fácil, comprensi¬ble y segura la información suministrada por el laboratorio y la aplicabilidad de la misma por el personal de la unidad de cuidado intensivo. Por lo ante¬rior, la generación de grupos multidisciplinarios en beneficio de la atención y pensando en optimizar la información, debe ser una práctica cotidiana que obligue a pensar al personal asistencial que si algún eslabón de esta cadena se desconecta y los conceptos no son aplicados de forma oportuna y segura en la práctica diaria, llevamos a fracasos terapéuticos y de por sí a prolongar la estancia de los pacientes en la unidad de cuidado intensivo, guíando al paciente a la activación de una cascada de comorbilidades innecesarias que finalmente son atribuidas a los cuidados de la salud. Este libro pretende integrar de forma clara la práctica de la microbiología y su aplicación en la unidad de cuidado intensivo, entrelazando dos disciplinas con un solo objetivo: la seguridad del paciente. Cuenta con cinco secciones que dan un paseo de profundización por los conocimientos de la microbiología, que debe tener todo profesional que labora en cuidado intensivo. El libro va orientado a los profesionales en medicina, enfermería y bacteriología. Inicia con las bases del conocimiento micro¬biológico, ofreciendo información primordial acerca de cómo se estructura el laboratorio de microbiología, como tomar una muestra de modo adecuado y luego qué hacer con las muestras tomadas. En la sección dos, se entra a la descripción microbiológica de los gérmenes en cuidado intensivo. Se presentan conocimientos valiosos en dos niveles de profundidad en multirresistencia e interpretación del antibiograma, terminando con una completa descripción de las biopelículas. Luego se presentan de modo separado cada uno de los antibióticos disponibles en nuestro continente, presentados en una estructura didáctica que le garantiza el aprendizaje de los antimicrobianos. La sección cuatro está dedicada a los hongos; describiendo cada uno de los grupos que conforman esta familia terapeútica y rematando con las generalidades del tratamiento de las infecciones micóticas y las enfermedades invasoras fúngicas en el ambiente del cuidado crítico. El libro termina presentando información valiosa y actual sobre el “gerenciamiento” de los antibióticos, la utilidad de desescalar, las particularidades del paciente con SIDA y por último, hay una sección educativa sobre antibiogramas. El lector podrá practicar sus conocimientos dado que encontrará antibiogramas reales y su respectivo resultado y análisis. Los editores esperamos que el libro contribuya al desarrollo del conoci¬miento en el área de las infecciones y la microbiología aplicada al paciente en cuidado intensivo, logrando actuar sobre la evolución de las enfermedades y su etiología.

• Conociendo el laboratorio de microbiología. ¿Cómo tomo la muestra?

• Y ahora, ¿qué hacer con la muestra?

• Clasificación de las bacterias

• Microbiología de Grampositivos (visión del intensivista)

• Gérmenes Gramnegativos

• Conocimientos básicos de la resistencia bacteriana

• Multirresistencia. Abordaje al paciente crítico

• Interpretación del antibiograma para Gramnegativos

• Interpretación del antibiograma para Grampositivos

• Puntos de corte y categorías interpretativas del antibiograma

• Aplicación del concepto de biopelículas al cuidado intensivo.

• Antimicrobianos. Conceptos generales

• Betalactámicos: penicilinas

• Cefalosporinas

• Imipenem

• Meropenem

• Doripenem

• Ertapenem

• Aminoglucósidos

• Quinolonas

• Linezolid

• Vancomicina

• Daptomicina

• Macrólidos

• Sulfonamidas y trimetropin

• Metronidazol

• Cloranfenicol

• Fosfomicina

• Polimixinas.

• Azoles

• Anfotericina B y liposomal

• Equinocandinas

• Manejo de las infecciones micóticas

• Enfermedades fúngicas invasoras en pacientes de cuidados intensivos.

• Gerenciamiento de los antibióticos

• Desescalar en el paciente en UCI

• Particularidades del paciente con SIDA

• Antibiogramas en la práctica

• Índice temático.